استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم (الرحم) كليًا أو جزئيًا. مع استئصال الرحم ، تتوقف الوظيفة الإنجابية والمرأة لم تعد تحيض ولا تستطيع الحمل. أثناء استئصال الرحم ، يمكن إزالة المبيضين وقناتي فالوب مع الرحم ، أو يمكن إزالة الرحم فقط وترك المبيضين.
ما هي الشروط التي قد تتطلب استئصال الرحم؟
- الأورام الليفية الرحمية
- نزيف مهبلي غزير أو غير عادي
- هبوط الرحم.
- بطانة الرحم
- العضال الغدي
- سرطان الأعضاء التناسلية
- فرط تنسج بطانة الرحم
- مضاعفات الحمل والولادة
أنواع استئصال الرحم
- استئصال الرحم الكلي في البطن – يتم استئصال الرحم بالكامل ، بما في ذلك عنق الرحم. لكن لا يتم إزالة المبيضين وقناتي فالوب.
- استئصال الرحم الكلي في البطن مع استئصال البوق والمبيض الثنائي (أ) – تتم إزالة المبيضين وقناتي فالوب جنبًا إلى جنب مع الرحم.
- الاستئصال الكلي للرحم البطني مع استئصال البوق الفوقي أحادي الجانب (ب) – تتم إزالة مبيض واحد وقناة فالوب مع الرحم.
- استئصال الرحم الجذري – يتم إزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب والأنسجة المجاورة. غالبًا ما يستخدم استئصال الرحم الجذري لعلاج أنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان عنق الرحم.
- استئصال الرحم فوق عنق الرحم – يُزال الجزء العلوي من الرحم ، لكن يُترك عنق الرحم في مكانه.
يمكن إجراء استئصال الرحم من خلال 3 طرق جراحية مختلفة:
استئصال الرحم المهبلي.
يتم استئصال الرحم من خلال شق في المهبل. نظرًا لعدم وجود شق في البطن ، فإن عملية تعافي المريض تكون أكثر راحة وأسرع. كما أن آلام المريض أقل. عادةً ما يتسبب استئصال الرحم المهبلي في حدوث مضاعفات أقل من استئصال الرحم عن طريق البطن أو استئصال الرحم بالمنظار. ومع ذلك ، ليست كل مريضة مناسبة لاستئصال الرحم عن طريق المهبل.
استئصال الرحم بالمنظار.
تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم الجراحة المغلقة. منظار البطن هو نوع من الجراحة يعتمد على رؤية داخل البطن من خلال الكاميرا. لإجراء عملية استئصال الرحم بالمنظار ، يقوم الطبيب بإدخال كاميرا وأدوات جراحية من خلال شقوق صغيرة في البطن. أثناء الجراحة ، يُزال الرحم من المهبل. بالمقارنة مع استئصال الرحم في البطن ، فإن الجراحة بالمنظار لها مزايا مثل الألم والعدوى الأقل بعد الجراحة ، والإقامة القصيرة في المستشفى ، ووقت الشفاء الأسرع.
استئصال الرحم في البطن هو استئصال الرحم من خلال شق في البطن. الإقامة في المستشفى طويلة في استئصال الرحم في البطن ، ويمكن أن تكون مضاعفات ما بعد الجراحة أكثر.
نظرًا لأن استئصال الرحم هو قرار صعب ، يتم اتخاذ القرار وفقًا لسن المريض ، وخطر الإصابة بالسرطان ، وخطة الحمل ، وما إذا كانت هناك طرق جراحية بديلة. بعد استئصال الرحم ، لا يمكن للمرأة أن تحمل ، وإذا تمت إزالة المبيضين أيضًا ، فإنها ستدخل سن اليأس. هذا عادة غير مرغوب فيه. إذا كانت المرأة شابة ، ولم تدخل سن اليأس بعد ، وتخطط للحمل ، يتم تقييم طرق جراحية بديلة لحماية الرحم. على سبيل المثال استئصال الورم العضلي للأورام الليفية الرحمية ، وتثبيت عجز القولون في حالة هبوط الرحم ، وجراحة الانتباذ البطاني الرحمي لانتباذ بطانة الرحم وأورام بطانة الرحم ، والالتصاق للعضال الغدي ، واستئصال المبيض لكيس المبيض. ومع ذلك ، في حالات الإصابة بالسرطان أو خطر الإصابة بالسرطان ، للأسف ، قد يكون استئصال الرحم أمرًا لا مفر منه.
